Hacettepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi 'European Society for Human Reproduction & Embryology' ESHRE'ye 2007 yılında tam akredite olmuştur. Bu akreditasyon ülkemizde bir ilk olmakla birlikte ünitemizde verilen eğitim, öğretim ve klinik hizmetlerin dünya standardlarında olduğunun tescillenmesidir. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitemizde yan dal uzmanlığını tamamlayan kişilerin aldıkları diplomalar aynı zamanda ESHRE tarafından da tanınmaktadır.
Hacettepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin işleyişi ve hedefleri:
Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin Misyonu: Hacettepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesinin görevi evrensel değerler ışığında, bilim ve teknoloji birikiminden yararlanarak ülkenin geleceği için üstün nitelikli bireyler yetileştirmeyi, araştırma, eğitim ve hizmet alanlarındaki üretimini toplum yararına sunmaktır.
Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin Vizyonu: Vizyonu ise ulusal ve uluslar arası ortamlarda mensubu olmaktan övünç duyulan, vereceği eğitim öğretim, üreteceği bilgi ve teknoloji ile ülkemizin çağdaş uygarlık düzeyinin üzerine çıkmasına katkıda bulunacak lider bir ünite olmaktır.
A. Hacettepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin işleyişi:
A.1. Genel bilgiler:
Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Üreme Tıbbı ve infertilite Ünitesi bünyesinde faaliyet gösteren alt birimler şunlar:
1. Üreme Tıbbı ve menopoz
2. Üreme cerrahisi
3. Yardımcı üreme teknikleri
4. Androloji
5. Aile planlaması
Multidisipliner faaliyet göstererek bu alt birimler rutin klinik, eğitim ve araştırma faaliyetleri sürdüreceklerdir. Ünite çalışanları, akademik ve diğer sağlık personelinden oluşur. Ünite çalışanları akademik personel, bir 5. yıl araştırma görevlisi, 1 araştırma görevlisi, 4 hemşire, 4 teknisyen, 2 sekreter ve 3 postadır. Akademik personel, konuları ile ilgili yurt içi ve yurt dışı eğitim faaliyetlerini tamamlamıştır. Diğer sağlık personelinin eğitimi, konularına çok hâkim düzeyde sağlanmıştır. Yardımcı personel için mesai saatleri 08.30–17.30'dur. Ünite çalışanlarının isimleri aşağıda belirtilmiştir:
A.1. a. Akademik personel:
1. Prof. Dr. Hakan Yaralı (A.D. Başkanı, Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünite Başkanı, HÜTF Tüp Bebek Ünite Mesul Müdürü) 2. Prof. Dr. Timur Gürgan 3. Prof. Dr. Serdar Günalp (HÜTF Tüp Bebek Ünitesi Sorumlusu) 4. Prof. Dr. Tarık Aksu 5. Doç. Dr. İbrahim Esinler 6. Doç. Dr. Lale Karakoç Sökmensüer (Histoloji ve Embriyoloji A.D.) 7. Dr. Gürkan Bozdağ
A.1. b. Klinik Yan Dal Asistanları 2 yıl zorunlu, artı 1 yıl opsiyonel olarak görev yapan klinik yan dal asistanlarından oluşur. 2007 itibar ile Dr. İbrahim Esinler ve Dr. Gürkan Bozdağ klinik yan dal asistanları olarak görev yapmaktadırlar. Araştırma Görevlileri: 1. 3 ay için rotasyon yapan 5. yıl araştırma görevlisi 2. 2 ay için rotasyon yapan araştırma görevlisi
A.1. c. Hemşireler: 1. İkbal Günaltılı 2. Esmehan Sarıkol 3. Sadile Ak 4. Birgül Kılıçdoğan
A.1. d. Teknisyenler: 1. Yaşar Tekin 2. Saliha Kayaaslan 3. Mert Özbek 4. Hülya Şahin
A.1. e. Sekreterler: 1. Zeynep Arslan 2. Ebru Süsoy
A.1. f. Postalar: 1. İbrahim Sarıkaya 2. İncilay Kesen 3. Bayram Yıldırım
Yılda ortalama olarak 600–700 civarında IVF/ICSI-ET uygulaması yapılır. Bu işlemler ile ilgili follikülometriler 08.00–10.30 arasında Poliklinik 6 No’lu USG odasında yapılır. Estradiol ve diğer hormonların belirlenmesi için gerekli olan kan örneği saat 08.00’de poliklinik 4. nolu odada hemşireler tarafından alınır. Her gün, var ise, saat 09.00 itibari ile tüp bebek ünitesinde oosit toplama ve embriyo transferleri yapılır. Bu saatler akademik personelin özellikle diğer eğitim faaliyetlerine katkılarını engellemeyecek şekilde ayarlanır. Hemşireler tüp bebek ile ilgili her basamağa (ovülasyon indüksiyonu, oosit toplama, embriyo transferi) katılır ve yardımcı olurlar. Tüp bebek ovülasyon indüksiyon neticeleri her gün saat 14.00'de tüp bebek ünitesinde hastaya bildirilir ve uygulayacağı tedavi şeması detaylı olarak anlatılır. Hemşireler her gün saat 15.00’da yeni başvuran olgular için önceden randevu dâhilinde tüp bebek dosyalan açarlar.
A. 2. Üreme Tıbbı, infertilite, endoskopik cerrahi kapsamına giren hastalara poliklinik hizmetleri sunumu:
İlk müracaata hasta görülmesi, dosya açılması, oosit toplama, embriyo transferi gibi hizmetlerin full-time çalışan akademik personel tarafından yapılması öngörülmektedir. Hasta takipleri, sonuçların değerlendirilmesi, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri bütün akademik personel tarafından yürütülür.
Her 2 ayda bir olan intern rotasyonlarında Kadın Doğum Anabilim Dalı tarafından ünitemizde çalışmak üzere tayin edilen internler akademik personel ile birlikte hasta değerlendirmelerine, follikülometri takiplerine ve yardımcı üreme teknikleri faaliyetlerine aktif olarak katılırlar. Kendilerine uygun eğitimleri yapılır.
Poliklinik hizmetlerinde mutlaka IVF ünitesi veya poliklinik hemşiresi eşlik eder.
A. 3. Üreme Tıbbı ve infertilite kapsamına giren hastaların takibinde uygulanan ultrasonografi (USG), sperm değerlendirme, intrauterin inseminasyon (IUI) gibi işlemlerin program ve organizasyonu:
Takipte çok sık kullanılan ultrasonografi, her gün 08.00–10.30 ve gerekli durumlarda 16.00–17.00 aralarında Poliklinik 10. nolu USG odasında yapılır. Gerek IVF, gerekse de non-IVF ovülasyon indüksiyonu follikülometrileri, infertilite sonrası gebeliklerin obstetrik ultrasonografileri ve bazı refere jinekolojik ultrasonografik değerlendirmeler bu şekilde yapılmaktadır. Bu işlem için randevu gerekmemektedir. Bununla birlikte IVF uygulamalarının yoğun olduğu dönemlerde günlük ultrasonografi sayısı önemli ölçüde artabilmektedir. Ayrıca ünite dışı akademik personel veya araştırma görevlileri tarafınca refere edilen pelvik patolojili olgular da bu şekilde USG ile değerlendirilmektedirler. Follikülometriler bu ünitede çalışan uzman hekimlerin ve klinik yan dal asistanlarının sorumluğundadır. 5. yıl araştırma görevlileri rotasyonlarının ilk 2–4 haftalık dönemde USG eğitimine tabi tutulurlar. Eğitim sonrası gözetim altında USG yapabilirler. Bu durum araştırma görevlisi eğitimi ve klinik hizmetlere katkı açısından değerlidir.
IVF ve non-IVF ovülasyon indüksiyonu ile ilgili yapılan follikülometriler 2 ayrı dosyada özel hazırlanmış formlara işlenmekte ve hastanın eline verilmemektedir. Bu durum IVF sonuçlarının IVF dosyalarına hemşireler tarafınca girme kolaylığı sağlamaktadır. Non-IVF ovülasyon indüksiyonlarının da bu şekilde saklanması, geriye dönük değerlendirmeler için kolaylık sağlamaktadır.
Bir teknisyen tarafınca Androloji laboratuarında rutin semen analizi yapılmaktadır. Bu işlem sabahları yapılıp, bekleme süresi bulunmamaktadır. Ortalama haftada 65 olgunun semen analizi yapılmaktadır. Sperm morfoloji değerlendirmesi, androlojide görev yapan öğretim üyesi tarafınca haftanın her günü uygun saatte yapılmaktadır. Ortalama haftada 50 olguya sperm Kruger morfoloji değerlendirmesi yapılmaktadır.
Androloji laboratuarında sperm değerlendirme hizmeti, ünitemiz akademik personelinin yanı sıra Anabilim Dalımız diğer öğretim üyeleri ve Üroloji Anabilim dalı öğretim üyelerine de verilmektedir.
İzah edilemeyen infertilite, hafif erkeğe bağlı infertilite ve erken evre endometriozisde kontrollü ovaryan hiperstimülasyon (KOH) ve IUI denenmektedir. IUI için sperm değerlendirmesi ve hazırlanması Androloji Laboratuarında yapılmaktadır. Ortalama haftada 5–8 siklus IUI yapılmaktadır.
A.4. Servislere yatış organizasyonu:
Ünite akademik personelinin ameliyat günü Pazartesi, Çarşamba ve Perşembe günleridir. Ameliyatlar Bölüm 81 ve A katı Ameliyathanelerinde yapılır. Ayaktan cerrahi uygulanacak hastalar aynı gün sabah 08.00’de Bölüm 81 Ameliyathanesinde olurlar. Operasyon sonrası yatması gereken olgular ise Bölüm 83’e yatırılır.
A.5. Ünite ile ilgili klinik faaliyetlerin haftalık ve aylık olarak istatistiklerinin hazırlanması:
Ünite öğretim üyelerine sunulması uzmanlar tarafından yapılır. Klinik faaliyetlerin belirli aralıklar ile Salı toplantılarında sunulmasından akademik personel sorumludur. Haftalık ve aylık faaliyetler ve sonuçlar ünite akademik kurulunda tartışılır. Ünite eğitim ve klinik hizmet çalışmaları haftada iki gün olarak yapılır (Pazartesi ve Cuma günleri)
A. 6. Konuyla ilgili diğer Anabilim Dalları ile ilgili düzenlemelerin ve programın yapılması;
IVF, menopoz ve aile planlaması uygulamaları ve akademik faaliyetleri multidisipliner çalışma gerektirmektedir. .
A.6. a. IVF uygulamalarında Üroloji, Genetik, Patoloji, Histoloji-Embriyoloji, Psikiyatri ve Biyokimya Anabilim Dalları ile yakın, uyumlu işbirliği gerekmektedir.
Ovülasyon indüksiyon takibinde seri kan E2 düzey tayini 1998 itibari ile Hastanemizde, C Katı Biyokimya Laboratuarında yapılmaktadır. Kanda E2, progesteron ve hCG tayini için kan, Kadın Hastalıkları ve Doğum 4. nolu odada hemşireler tarafından sabah alınmaktadır. Sonuçlar ise en geç saat 13.30’a kadar çıkmaktadır. 2006 itibari ile non-obstrüktif azospermi olgularında mikro testiküler sperm ekstraksiyonu (Mikro TESE) işlemi yapılmaya başlanmıştır.
T.C. Sağlık Bakanlığı’nın Yardımcı Üreme Tekniklerini belirli şartlar oluştuğunda ödeme kapsamına alması nedeni ile erkek faktörü olan olguların tümünün Üroloji Anabilim Dalından Dr. Kubilay İnci tarafından görülmesi sağlanmıştır.
Ağır erkek faktörü olan olguların veya tekrarlayan IVF başarısızlığı olan olguların genetik inceleme için Genetik Bölümüne konsültasyonu sağlanmıştır.
Rutin klinik hizmetler yanı sıra, akademik yayın faaliyetlerinin devamı için de adı geçen Anabilim Dalları ile yakın işbirliği sağlanmaktadır.
A.6. b. Menopoz hizmetleri için de Genel Cerrahi, Radyoloji, Kardiyoloji, Fizik Tedavi Anabilim Dalları ile işbirliği yapılmaktadır. Menopoz Polikliniğine başvuran ve adı geçen Anabilim dallarınca değerlendirmesi gereken hastaların randevu alımlarında kolaylık sağlanmaktadır.
A.6. c. Aile planlaması için de benzer şekilde Halk Sağlığı Anabilim Dalı ile işbirliği yapılmaktadır.
A.6. d. Saat 11.00'de Bölüm 83 dershanesi'nde yapılan 2 haftalık Cuma toplantılarının bir kısmı adı geçen Anabilim Dalları ile ortak yapılarak işbirliği pekiştirilmektedir.
A. 7. Yıllık akademik aktivite programının yapılması
İki haftada bir düzenlenen Cuma toplantıları programı Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi başkanının görevlendireceği akademik personeller tarafınca koordine edilmektedir. Her akademik yıl başlangıcında yıllık Cuma toplantıları programları oluşturulur. Her yıl 1–3 yurt dışı kongreye abstrakt gönderilmesi hedeflenmektedir. Yurt içi ve yurt dışı değişik sayıda davetli konuşmacı olarak konuşmalar yapılmaktadır.
Her yıl A seviyede yurt dışı dergide prospektif araştırma (klinik uygulamalar ve tercihan temel araştırma), yurt içi dergilerde mümkün olduğunca fazla sayıda yazı yayınlanması öngörülmektedir.
A. 8. Rotasyona gelen araştırma görevlileri ile ilgili programın yapılması
A. 8. a. Endoskopik cerrahi ile ilgili temel teorik ve pratik eğitim sağlanmaktadır. Tanısal laparoskopi ve histeroskopi yanı sıra bazı operatif endoskopik işlemlerin yapılması sağlanmaktadır. A. 8. b. Asiste üreme teknikleri ile ilgili temel teorik bilgi, ovülasyon indüksiyonu, transvajinal ultrasonografi ile pratik uygulamalarda deneyim hedeflenmektedir. Asgari 3 olguda oosit toplanması, laboratuar uygulamalarının gözlemlenmesi öngörülmektedir.
A. 8. c. Üreme Tıbbı ve infertilite değerlendirmesinde poliklinik hizmetleri, non-IVF ovülasyon indüksiyonları, IUI uygulamaları ve menopoz değerlendirme ve takibinde teorik bilgi ve pratik uygulamalarının verilmesi hedeflenmektedir.
A. 8. d. Fellowların ünite araştırmalarına katılmaları sağlanmaya çalışılır.
A. 8. e. 5. Yıl Kadın Hastalıkları ve Doğum Araştırma Görevlisinin Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesindeki Görevleri ve Sorumlulukları:
Araştırma görevlisinin Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesindeki normal çalışma süresi 3 aydır. Bu 3 aylık dönemde aşağıdaki görev ve sorumluluklara sahiptir.
1. Üreme Tıbbı ve İnfertilite kapsamında hastaya yaklaşım: a. Öykü alınması b. Fizik ve pelvik muayene c. İnfertilite kapsamında tetkiklerin istenmesi d. Transvajinal veya pelvik USG ile tanıya yardım e. Sonuçların değerlendirilerek hastanın tedavisinin planlanması f. Hasta değerlendirme süreçlerinin her safhasında bu ünitede çalışan uzman hekimlerin veya öğretim üyelerinin danışmanlığının alınması g. Bu ünitede çalışan öğretim üyeleri ile birlikte hasta değerlendirmelerine katılma h. Kadın Hastalıkları ve Doğum ünitesinde infertilite ve ilgili işlemler nedeni ile yatmakta olan tüm hastaların takibinin yapılması 2. Üreme Tıbbı ve İnfertilite kapsamında uygulanan aşağıdaki tedavi metodlarının bu ünitede çalışan uzmanlar veya öğretim üyeleri kontrolünde uygulanması a. Ovülasyon indüksiyonları i. Klomifen sitrat+Koitus ii. Klomifen sitrat+hCG+intrauterin inseminasyon (IUI) iii. Gonadotropin+ hCG+intrauterin inseminasyon (IUI) 1. Klasik protokol 2. Kronik düşük doz step-up protokol 3. Step-down protokol 4. Alternatif protokol 3. Androloji Ünitesinde a. Sperm sayımı yapabilme b. WHO ve Kruger kriterlerine göre değerlendirme c. Sperm morfolojik değerlendirmelerinin sorumlu öğretim üyesi ile birlikte değerlendirme d. Sperm yıkama tekniklerinin izlenmesi e. Ovülasyon indüksiyonu yapılmış hastada IUI işleminin gerçekleştirilmesi ve hastaların IUI sonrası takip edilmeleri 4. Tüp Bebek Kapsamında a. IVF protokollerinin öğrenilmesi b. IVF öncesi istenmesi gereken tetkiklerin bilinmesi c. Follikülometrilerin uzmanlar gözetiminde yapılması d. Doz verilmesi sırasında sorumlu öğretim üyesi ile birlikte bulunmak e. OPU işleminin izlenmesi (Uygun olgularda 1-2 tane OPU işleminin yaptırılması) f. ET işleminin izlenmesi g. Embriyo ve sperm dondurma işleminin izlenmesi h. IVF laboratuarının işleyişi hakkında bilgi sahibi olması 5. Endoskopik uygulamalar ve Cerrahi a. Araştırma görevlisi Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesinde çalışan öğretim üyelerinin infertilite ile ilgili ameliyatlarına (Ofis H/S, Rezektoskopik işlemler, laparoskopiler vb.) 1. asistan olarak katılmak zorundadır. b. En az 15 tanısal laparoskopi, 10 operatif laparoskopi (basit over kisti ve endometrioma kistektomi, tüp ligasyonu vb.) c. En az 15 tanısal histeroskopi, 5 operatif histeroskopi (polipektomi, septum kesilmesi vb.) 6. Eğitim ve Öğretim a. İki haftada bir gerçekleştirilen, üniversitemizden ya da üniversitemiz dışında alanında etkili isimlerin sunacak olduğu sunumlara katılmak
A. 9. Üreme Tıbbı ve infertilite Yan Dal Asistanlığı Üreme Tıbbı ve infertilite Yan Dal Asistanlığı ile ilgili belgeler aşağıdadır. Bu belgelerin tamamı İngilizce ve Türkçe olarak bulunmaktadır. 1. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Yan Dal Asistanı Görev ve Sorumlulukları, Eğitim Hedefleri 2. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi Yan Dal Asistanı Eğitim Müfredatı ve Programı 3. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi Öğretim üyeleri görev ve sorumlulukları-eğitim programı 4. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Yan Dal Asistan Karnesi
A. 10. IVF Ünitesi raporlarının çıkarılması ile ilgili kurallar:
Sağlık Bakanlığı Üremeye Yardımcı Tedavi Yönetmeliğine uygun olarak Anabilim Dalımız infertilite Ünitesine müracaat eden hastalara, yönetmelikte belirtilen şartlara uygun olanlara, ilaç ve tüp bebek yardım raporları verilmektedir. Bu raporların verilmesi için öncelikle hastaların Kadın Doğum Anabilim Dalı ve İnfertilite polikliniğine müracaatları sonrasında, Hacettepe Üniversitesi Hastane dosyalarının açılması, Anabilim Dalımız üremeye yardımcı tetkikler merkezinde geliştirilmiş müracaat formlarının eksiksiz doldurulması gerekmektedir. Daha sonra ünitemizde çalışan araştırma görevlisi ve uzman doktor ile hastalar detaylı değerlendirilerek ve adı geçen yönetmeliğe uygunluğunun tekrar araştırılması sonucunda hastaya raporlar verilmektedir. Müracaat eden hastaların dosyaları her hafta salı günü saat 10.30 da Kadın Doğum Anabilim Dalı ve Üroloji Anabilim Dalı akademik kurullarıyla görevlendirilmiş ve yetkilendirilmiş kişilerin katılımıyla tekrar gözden geçirilerek raporlar öğretim üyelerince imzalanmaktadır.
Yardımcı Üreme Teknikleri ile ilgili yukarıda belirtilen raporların verilmesi işlemi polikliniğimize bu nedenle müracaat eden Emekli Sandığı, Bağ-kur, Yeşil Kart ve yeni çıkan SSK yönetmeliği gereğince SSK’lı hastaların hepsine belli bir organizasyon içinde ve Sağlık Bakanlığı Yönetmeliğine Bilimsel ve Yönetmeliğe ait kurallar çerçevesince verilmektedir. Bu şekilde “ Yardımcı Üreme Teknikleri” uygulanacak olan her hasta bu raporu kolaylıkla sonraki tedavi olacağı merkeze bağlı olmaksızın şartları uygun olduğu takdirde alabilmektedirler.
A. 11. IVF Ünitesi Akademik Kurulu İşleyişi: Her ayın 1. Çarşamba günü saat 10.30–12.00 arasında tüp bebek ünitesindeki toplantı odasında yapılır. Tüm akademik personel bu toplantılara katılır. Bu toplantıya Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi sorumlusu başkanlık eder. Bu toplantıda ünite ile ilgili her türlü problem ve konular tartışılır. Karar alımında oylama yapılır. Alınan kararlar ünite akademik kurul karar tutanağına geçirilir. Bu tutanağın kaydından Dr. Gürkan Bozdağ sorumludur. Alınan kararlar uygun aralıklar ile Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanlığına bildirilir.
A. 12. Akademik Faaliyetler: HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nde özellikle laboratuar kaynaklı araştırma çalışmalarının başlatılması ve devam etmekte olanların hızla bitirilmesi. Bu araştırma çalışmaları için HÜTF proje destek ünitesi, TÜBİTAK ve Devlet Planlama Teşkilatı’nın proje destek ünitelerinden maksimum faydalanma hedeflenmektedir. Bu araştırmalardan çıkacak sonuçların Anabilim Dalı, Dekanlık ve Rektörlük makamlarına sunulması ve ayrıca uluslar arası kongrelerde sunulması hedeflenmektedir.
Ayrıca üniteden yapılacak araştırmalar ile ilgili olarak:
1. Çalışmalar prospektif ise ünite akademik kurulunda tartışıldıktan sonra etik kurula sunulur. 2. Çalışmayı yürütecek ünite elemanları belirlenir. Diğer öğretim üyeleri ve çalışanlara haber verilir. 3. Çalışmayı yürüten öğretim elemanı 4–6 aylık aralıklarla ünite akademik kuruluna bilgi verir. 4. Çalışma bittikten sonra sonuçlar değerlendirilir ve yayına sunulur. 5. Çalışmadaki isimler katkılarına göre sıralanır.
A. 13. Arşivleme: Şu an HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nde klinik hizmetlerin tamamı dosyalarda arşivlenmektedir. Bu arşiv dosyalarının 1991–1998 tarihlileri Androloji ünitesinde (1991–1998), 1998- günümüz tarihlileri ise tüp bebek ünitesinde bulunmaktadır. Ayrıca embriyoloji laboratuarında bulunan bir bilgisayardaki SPSS dosyasına da bilgiler girilmektedir. Bu arşivlemenin faydaları eğitim ve araştırma faaliyetleri bakımından çok büyüktür. Her ne kadar SPSS dosyalama sistemi kullanılsa da daha iyi bir veritabanı kullanan, infertilite için özel yazılmış bir veritabanı yazılımı kullanmak hedefimizdir. Bu yazılıma personelin evinden ya da hastane içinden herhangi bir lokalizasyondan ulaşması mümkün olmalıdır. A. 14. T.C. Sağlık Bakanlığı tarafından açılan klinisyen veya embriyoloji sertifikasyonu eğitim programı: Klinisyen veya embriyoloji sertifikasyonu için ünitemize 6 aylık süre ile kurs almak için kabul edilen şahıslara “Klinisyen kursiyer kitapçığı” ve “Embriyoloji kursiyer kitapçığı” kursa ilk başladıkları gün verilir. Bu kitapçıklarda kursiyerler için gereken tüm eğitim konuları mevcuttur.
Prof. Dr. Serdar Günalp kursiyerin tüm eğitim ve çalışma faaliyetlerinden sorumludur.
A. 15. HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi İstatistiksel Değerlendirmeler HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nde görülen olgular ve istatistiksel analizleri her ay akademik kurulda sunulur ve sonuçlar ile ilgili tartışılır.
B. Hacettepe Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin yeni yapılanma döneminde hedefleri şunlardır:
B. 1. Personel Eğitimi: Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesinde görev yapan idari, akademik ve yardımcı personelin güncel bilgiler ile donatılması en önemli eğitim hedefidir. Akademik personelin ve mümkün ise yardımcı personelin yurt içi ve yurt dışı kongreler ve seminerlere aktif olarak katılımlarını sağlamak. Uygun akademik personelin yurt dışında spesifik bir alanda, bu alanda etkinliğinin kanıtlamış, dünya genelinde saygın bir başarı elde etmiş merkeze geçici olarak gönderilmesi planlanır. Akademik personelin yurt dışındaki eğitimini ve tecrübesini HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesinde uygulaması sağlanır. Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nca düzenlenen eğitim ve seminerlere mümkün olan maksimum sayıda personelin katılımı sağlanmalıdır.
B. 2. Araştırma laboratuarı: Günümüzde dünyada kök hücre ile yapılan çalışmalar çok hızlı bir şekilde devam etmektedir. Geleceğin tıbbını temelinden değiştirebilecek olan bu çalışmalar ülkemizde de nadir olsa da yapılmaktadır. Üniversitemiz ve Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin bu çalışmaları takip etmesi ve daha ileriye götürerek ülkemizde öncülük edebilmesi için öncelikle bir araştırma laboratuarının kurulması gereklidir. HÜTF’inde kök hücre üretiminin öncelikle hayvanlar üzerinde çalışılması için gerekli adımlar atılmalıdır. HÜTF kök hücre grubu ve Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.’nın görüşleri alınmalıdır.
B. 3. Yeni ünite yapılandırması: Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin özellikle üremeye yardımcı merkezi (Tüp bebek ünitesi) alan olarak çok kısıtlı bir yapıya sahiptir. Hasta yakınları bekleme odası, işlemler öncesi ve sonrası hastaların kullandığı yatak sayısının yer nedeni ile kısıtlı olması ünitenin daha da büyümesini ve gelişmesini engellemektedir. Bu nedenle hedef geleceğe yönelik yeni bir ünitenin yapılandırılması ve sağlanmasıdır.
B. 4. İdari ve akademik personel talepleri Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin mevcut iş yoğunluğu oldukça yüksek bir seviyededir. Bu nedenle üniteye yeni idari, yardımcı ve akademik personellerin alınması hedeflenmektedir.
B. 5. Anabilim Dalı kapsamında eğitim ve seminerler, yurt dışı ve yurt için kongreler: Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. içersindeki eğitim ve seminerler gibi çalışmalara ünite akademik personelinin daha aktif olarak katılması. Ayrıca yurt için ve yurt dışı kongrelere mümkün olduğunca fazla katılımın sağlanması. Kongre sonrası elde edilen bilgilerin toplantılar vasıtası ile ünite içersinde tartışılması ve ünitenin güncellenmesinde kullanılmasının sağlanması.
B. 6. Personelin mesai dışı çalışma programı ve düzenlenmesi: Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin personeli (akademik personel dâhil) çoğu zaman hafta sonları ve resmi tatil günlerinde de çalışmak durumunda kalmaktadırlar. Bu nedenle mesai dışı çalışma programının düzenlenmesi ve mesai dışı çalışmanın kişiyi olumsuz etkilemeyecek bir noktaya çekilmesi ve gerekli durumlarda kişiye mesai dışı çalışma ücretlendirmesinin sağlanması.
B. 7. Akademik personelin genel eğitim programlarına katkıları: Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nde görev yapan akademik personel kendi alanları ile ilgili eğitim çalışmaları yanında genel Kadın Hastalıkları ve Doğum alanı ile ilgili eğitim çalışmalarına aktif olarak katılmalıdırlar. Bunu sağlamak için akademik personelin genel polikliniklerde öğrenci ve asistanlar ile birlikte hasta görmesi sağlanmalıdır.
B. 8. Hastane idaresi ile ilgili konular: Malzeme, tıbbi alet, enstrüman alınması yönetimi: Tıbbi ve sarf malzemeler Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi Laboratuar direktörü tarafından yıllık olarak belirlenerek Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi başkanına sunar. Değerlendirme sonucu Hacettepe Hastanesi Satın Alma Birimine bildirilerek alımı sağlanır.
B. 9. Diğer Anabilim Dalları ile İlişkiler: Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi kendi alanı ile ilgili konularda gerek klinik uygulama kapsamında gerekse araştırma kapsamında diğer anabilim dalları (Genetik, Üroloji, Histoloji ve Embriyoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Pediatri (Adolesan ünitesi), Psikiyatri ile aktif olarak işbirliği yapmak zorundadır. Bu ilişkini maksimum seviyede tutulması hedeflenmektedir.
B. 10. Diğer üniversiteler ve Dernekler ile olan ilişkiler: HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi yurt içi ve yurt dışındaki diğer üniversitelerin ilgili üniteleri ile maksimum seviyede ilişki içinde olmalıdır. Bu konuda klinik ve laboratuar tecrübenin artırılması için kısa süreli personel değişimi gerektiği zaman yapılabilmelidir. HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi akademik personelinin konu ile ilgili derneklerde aktif rol almaları sağlanmalıdır.
B. 11. Kalite Geliştirme Sistemi (QM ve QA): Laboratuarın mevcut kalite kontrol sistemi belirli aralıklar ile güncelleştirilmelidir. Laboratuar kalite kontrol sistemi sorumluluğu laboratuar direktörünün sorumluluğundadır.
B. 12. Akreditasyon Programı ve Takibi: HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin Avrupa Birliği normlarına göre akreditasyonunu 11.04.2007 tarihinde gerçekleştirilmiştir. Yeni eğitim ve öğretim döneminde yeni yan dal asistanlarının alınması için gerek Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Başkanlığı, gerekse Tıp Fakültesi Dekanlılığı nezdinde gerekli adımların atılması planlanmıştır.
B. 13. Sağlık Bakanlığı Üremeye Yardımcı Teknikler Sertifikasyon Programı Sağlık Bakanlığı Üremeye Yardımcı Teknikler Sertifikasyon Programı kapsamında HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’ne 6 aylık dönemler için yılda en az 4 kursiyer kabul edilmektedir. Bu kursiyerlerin klinik uygulamalar, eğitim ve araştırma faaliyetlerine daha aktif katılmaları hedeflenmektedir. Klinik ve embriyoloji sertifikasyonuna katılan kursiyerlere kursa başladıkları dönemlerde bilgilendirici kitapçıkların verilmesi planlanmaktadır.
B. 14. Embriyoloji Laboratuar Organizasyonu: Embriyoloji laboratuarının işleyişi ve akademik çalışmalarından primer olarak laboratuar direktörü sorumludur. Embriyoloji laboratuarının uluslararası düzeyde bir uygulama ve araştırma laboratuarı olması için laboratuar direktörünün uluslararası merkezler ile direkt olarak ilişki kurması, Güncel gelişmelerin takip edip sorunların ivedilikle çözülmesinin sağlanması.
B. 15. Üniteyi ilgilendiren konularda ortak amaç, organizasyon ve entegrasyon: Üniteyi ilgilendiren konularda akademik, idari ve yardımcı personelin fikirlerinin alınarak ortak amaç belirlenme, organizasyon ve entegrasyonun maksimum düzeyde sağlanması hedeflenmektedir.
B. 16. Faaliyet raporları ve istatistiksel analiz: HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin genel ve kişisel olmak üzere faaliyet raporlarını hazırlanması (Faaliyet raporları klinik uygulamalar ve araştırma faaliyetlerini kapsar). Faaliyet raporlarının istatistiksel analizi ile çalışmaların değerlendirilmesi ve sonuçların açıklanması.
B. 17. Görev Tariflerinin yapılması; Sorumlulukların dağıtılması ve izlenmesi HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nde çalışan akademik, idari ve yardımcı personelin görev ve sorumlulukları Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi başkanının sorumluluğunda ve yetkisindedir.
B. 18. Çalışma organizasyonunun ve stratejisinin belirlenmesi: HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nin çalışma organizasyonu ve stratejisi bu bölümde görev yapan akademik personel tarafından ünite başkanının onayı ile belirlenir. Ayrıca Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.’ınca plan onanır ve takip edilir. 6 aylık değerlendirmeler yapılarak kalite kontrol çalışma sonuçları açıklanır.
B. 19. Performans Kriterlerinin Konulması: HÜTF Üreme Tıbbı ve İnfertilite Ünitesi’nde görev yapan akademik personel tarafından yıllık olarak performans kriterleri belirlenir. Bu kriterlere uyulup uyulmadığı yıllık olarak değerlendirilir.
|